Ein Stomabeutel-System besteht aus einem Stomabeutel, der die Ausscheidungen aus dem Stoma auffängt und einer Hautschutzplatte, die den Stomabeutel an der das Stoma umgebenden Haut befestigt.
In Deutschland wird eine große Fülle unterschiedlicher Varianten angeboten. Das ist gut, denn so können Nutzer ein Stomabeutel-System nutzen, das optimal auf ihre persönlichen Bedürfnisse passt.
Zur Harnableitung wiederum werden eigene spezielle Urostomiebeutel eingesetzt.
Wichtig ist, dass der Stomabeutel zu den Ausscheidungen aus dem Stoma passt. Das bedeutet Folgendes:
Geschlossene Stomabeutel werden benutzt, wenn der aufgefangene Stuhl konsistent und geformt ist. Der Gasfilter des Beutels ist nicht für flüssige Ausscheidungen vorgesehen. Sobald der geschlossene Beutel voll ist, wird er gewechselt. In der Regel sollten dabei 3 Beutel pro Tag ausreichen. Meist werden geschlossene Stomabeutel zur Versorgung eines Colostoma (Dickdarmausgang) verwendet. Sie werden als einteiliges System oder als zweiteiliges System angeboten.
Offene Stomabeutel hingegen (auch Ausstreifbeutel genannt) haben am Ende eine Öffnung, durch die die gesammelten Ausscheidungen entleert werden können, ohne den Beutel wechseln zu müssen. Nach der Entleerung kann der Beutel wieder verschlossen werden. Meist werden offene Stomabeutel bei einem Ileostoma (Dünndarmausgang) mit typischerweise häufigeren und unregelmäßigeren Entleerungen und weichem bis flüssigem Stuhl genutzt. Offene Beutel bieten sich jedoch auch an, wenn keine gute Möglichkeit für einen Wechsel des Beutels besteht (z.B. im Urlaub oder auch im Beruf). Offene Stomabeutel werden ebenfalls als ein- oder zweiteiliges System angeboten.
Eine weitere wichtige Unterscheidung ist die zwischen einteiligen und zweiteiligen Beutelsystemen:
Bei einteiligen Systemen sind Hautschutzplatte und Stomabeutel fest miteinander verbunden. Bei einem Wechsel wird das komplette Stomabeutel-System inklusive der Hautschutzplatte entfernt. Nach Säubern der Stomaumgebung wird wiederum ein neues Beutelsystem angelegt.
Zweiteilige Systeme bestehen aus einer separaten Hautschutzplatte und einem separaten Stomabeutel. Sie sind mit einem Rastring oder einer Klebefläche miteinander verbunden.
Die Hautschutzplatten von Stomabeuteln haben entweder bereits eine vorgeschnittene Öffnung oder können individuell auf Größe und Form des Stomas zugeschnitten werden. Wichtig ist, dass die Öffnung der Hautschutzplatte das Stoma dicht umschließt. Das bedeutet, dass die Lochgröße nicht größer als das Stoma sein sollte, um die Haut vor aggressiven Ausscheidungen aus dem Stoma zu schützen.
Nach der Operation ist das Stoma oft noch eine Zeit geschwollen, verkleinert sich aber dann in der Folge. In dieser Zeit sollte die Stomagröße mindestens einmal wöchentlich nachgemessen werden und die Öffnung der Hautschutzplatte entsprechend angepasst werden.
Die meisten Stomabeutel und Stomakappen haben einen Filter. Durch diesen können Darmgase geruchlos austreten; flüssiger oder fester Stuhl wird jedoch zurückgehalten. So wird ein Aufblähen des Beutels verhindert. Je nach Stomabeutel unterscheiden sich die Filter z.B. bei Nutzungsdauer, Robustheit gegen Feuchtigkeit, Durchflussgeschwindigkeit der Darmgase, usw. Insofern ist auch der Filter ein sehr wichtiger Auswahlparameter bei Stomabeuteln.
Stomabeutel sind in unterschiedlichen Größen erhältlich (mini, midi, maxi). Die richtige Größe sollte sich nach der Ausscheidungshäufigkeit und dem Entleerungs-/Wechselrhythmus richten. Wird der Stomabeutel häufig gewechselt bzw. entleert, kann auf einen kleineren Beutel zurückgegriffen werden. Ein Vorteil ist, dass kleinere Beutel, die häufig gewechselt/entleert werden, unauffälliger unter der Kleidung getragen werden können als größere Beutel, die weniger häufig gewechselt bzw. entleert werden. Zudem kann ein größerer, voller Beutel die Haftung belasten.
Transparente Beutel ermöglichen eine Sicht auf das Stoma und die Ausscheidungen, weiße oder hautfarbene Beutel verdecken den Blick auf den Inhalt.
Knistergeräuschen der Beutelfolie: Die Folien der meisten Beutel verursachen wenig bis keine Knistergeräusche, doch mag es im Einzelfall Unterschiede geben.
Um die Hautschutzplatte des Stomabeutels sicher zu befestigen, können im Einzelfall Zubehör-Produkte sinnvoll sein. Hierzu gehören vor allem Abdichtmaterialien wie Stomapaste, modellierbare Hautschutzstreifen und Hautschutzringe. Diese sind häufig dann von Vorteil, wenn Besonderheiten bei der Hautoberfläche wie z.B. Narben, Falten, hervorstehende Knochen vorliegen, die eine Befestigung der Hautschutzplatte ansonsten erschweren können.
